Prihod novega družinskega člana je za družino enkraten dogodek. Vsi sorodniki in prijatelji se veselijo z novopečenima staršema. Kmalu se pojavi želja, da bi videli dojenčka. Vendar pa se poleg radosti pogosto pojavijo tudi vprašanja o tem, kdaj je primeren čas za prve izhode iz domačega gnezda, še posebej, ko gre za obisk trgovine. Mnoge nosečnice že več mesecev pred predvidenim datumom poroda začnejo brskati po spletu ter si iz vseh mogočih seznamov izpisovati nabor 'nujnih' potrebščin, ki jih nato večino prinesejo iz porodnišnice povsem nedotaknjenih. Osnovne stvari za prve trenutke po porodu namreč priskrbijo porodnišnice. Torba za v porodnišnico je vsaj tako pomembna kot paket prve pomoči v avtu - s to razliko, da ni pripravljena zgolj za vsak slučaj, temveč bo njena vsebina zagotovo prišla na svoj račun. Prav zato je pomembno, da vsebuje vse, kar je potrebno za dobro počutje mamice in novorojenčka.
Prvi koraki iz porodnišnice: Kdaj in kako?
Takoj po porodu, ko boste še v porodnišnici, bodo za vas in vašega novorojenčka poskrbele babice in medicinske sestre. Potem pa bo prišel težko pričakovani dan, ko se boste s svojim zakladom vrnili domov. Toda čeprav vse mamice komaj čakajo na ta trenutek, je za mnoge tudi tesnoben. Kar naenkrat ni v bližini več zanesljivih oseb, ki bi vam takoj priskočile na pomoč, če vam ni dobro, če vas skrbi kaj v zvezi z otrokom ali kadar preprosto ne veste, kako naj bi prav negovali otroka.
Patronažne medicinske sestre, po izobrazbi višje ali diplomirane medicinske sestre, izvajajo na domu zdravstveno nego nosečnice in otročnice z novorojenčkom. Do njihovega obiska je nosečnica upravičena v zadnjem trimesečju nosečnosti, vendar so veliko pogostejši obiski pri otročnici in novorojenčku. Prvi obisk na domu je takoj naslednji dan po prihodu iz porodnišnice, ne glede na nedelje in praznike, zadnji pa, ko je novorojenčkov popek že zaceljen in ko patronažna medicinska sestra pomaga mladi materi in očetu novorojenčka prvič skopati.
Če ste Ljubljančanka, pa ste se odločili roditi v postojnski porodnišnici? Ali pa če ste kot mesto stalnega prebivališča prijavili domači naslov v Ljubljani, takoj po porodu pa ste se odpeljali za mesec dni k mami v Maribor? Če nosečnica ni rodila v regijski porodnišnici, mora patronažno službo o njenem porodu obvestiti otročnica sama ali pa njeni svojci! Enako velja, če greste po porodu stanovat kam drugam, razen seveda tam, kjer odgovorna patronažna medicinska sestra osebno prevzame odpuščene otročnice in se z njimi tudi pogovori o obisku patronažne medicinske sestre ter naslovu, na katerem bo mamica po porodu stanovala.
V prvem mesecu otrokovega življenja patronažna medicinska sestra v skladu s Pravili obveznega zdravstvenega zavarovanja opravi tri obiske pri novorojenčku in dva pri otročnici, kar zadostuje v večini primerov. Prvi obisk je običajno najdaljši in lahko traja tudi uro in pol. Zdi se, da je to veliko časa, toda po izkušnjah patronažnih medicinskih sester je to komaj dovolj za vse preglede in tudi za vprašanja, ki jih imajo mlade matere. Saj ste marsikaj izvedeli že v materinski šoli, v porodnišnici in iz literature, ki ste jo prebrali, toda »praksa« z vašim dojenčkom vam odpira še mnoga druga vprašanja.
Vloga patronažne medicinske sestre
Patronažna medicinska sestra pride na pomoč, ko je mladi materi najteže. Običajno prvi obisk mlada mamica dočaka v prvih 24 urah po prihodu iz porodnišnice, ne glede na to, ali je nedelja ali praznik, saj v tem primeru pride dežurna patronažna medicinska sestra. Tam, kjer pa dežurstvo ni urejeno, so mamice, ki so bile odpuščene čez vikend ali na praznik, obiskane na prvi delovni dan, ki sledi.
Kako pa patronažne medicinske sestre vedo, da naj vas obiščejo, saj niste nikomur nič javili? V nekaterih patronažnih službah vsak delovni dan pokličejo v porodnišnico, kjer dobijo podatke o tem, katere otročnice z »njihovega terena« bodo tisti dan odpuščene iz porodnišnice.
Na prvem obisku se patronažna medicinska sestra najprej predstavi, in če je možno, se seznani z obema staršema. Patronažna medicinska sestra najprej opravi uvodni pogovor in pogleda zdravstveno dokumentacijo. Pogovor z vami in partnerjem ter zdravstveni podatki ji dajo sliko, v kakšnem okolju novorojenček živi. Seveda ne gre za nikakršno oceno, kakšne osebnosti ste vi in partner ali kako pospravljen je vaš dom, gre le za podatke, ki patronažni medicinski sestri pomagajo poiskati najboljše odločitve v pomoč novorojenčku in vam.
Patronažna medicinska sestra bo želela, na primer, vedeti, kje vaš novorojenček spi, kje ga boste previjali in kje umivali. Vprašala vas bo, kako ga oblačite, kako toplo je pri vas doma, kako novorojenčka hranite, kakšne spalne navade ima, kdo vam pomaga pri negi novorojenčka, kakšno opremo imate zanj, s čim negujete njegovo kožo… Glede vsega naštetega vam bo svetovala. Vprašala pa bo tudi po vašem počutju - telesnem in duševnem. Nikar ne mislite, da to ni pomembno. Če se mlada mamica ne počuti dobro, telesno ali duševno, tudi za novorojenčka ne more dobro skrbeti in patronažne medicinske sestre to vedo.
Šele po pogovoru patronažna medicinska sestra opravi nego celega novorojenčka (razvije ga in ga sleče), pri čemer še zlasti veliko pozornosti nameni barvi njegove kože, glavi, fontanelam (mečavam na glavici) in popku. Prav s popkom in njegovo oskrbo je po izkušnjah patronažnih medicinskih sester povezanih največ vprašanj in skrbi mladih staršev. Poleg tega patronažna medicinska sestra svetuje tudi glede hranjenja novorojenčka, pri čemer mlade mamice spodbuja k dojenju in je pri dojenju tudi prisotna. Če imate težave s pristavljanjem, če je dojenje boleče, če imate razpokane bradavice ali če so vaše dojke pogosto vroče, trde in boleče, povejte to patronažni medicinski sestri. Vzela si bo dovolj časa, da vam bo pomagala. Skupaj z vami bo še enkrat pogledala, ali pravilno pristavljate dojenčka, pokazala vam bo vaje za pravilno držo jezička, vam svetovala, kako zaščititi in negovati bradavice in vam svetovala glede iztiskanja mleka.
Patronažna medicinska sestra mladi materi še enkrat pokaže pravilno umivanje novorojenčka, ki ga še ne kopamo, in ji svetuje fiziološko povijanje. V primeru, da so bile pri UZ kolkov ugotovljene nepravilnosti, pa bo mamici pokazala pravilno široko povijanje, ki zahteva dodatno pleničko, zloženo na tretjine. Patronažna medicinska sestra vas bo tudi še enkrat spodbudila, da otroka previjate pred vsakim hranjenjem, po potrebi pa tudi po njem. Na prvem obisku je tudi čas, da zastavite vsa vprašanja, ki vas zanimajo. Zapišite si jih sproti, ker jih boste sicer pozabili, ko pride patronažna medicinska sestra.
Mnogo ljudi misli, da je obisk patronažne medicinske sestre prvi mesec namenjen le novorojenčku, pa ni tako. Dva obiska sta namenjena prav mladi materi. Patronažna medicinska sestra skuša zagotoviti, da je vsaka otročnica deležna primerne fizične oskrbe in učinkovite psihične in socialne podpore, skuša pa tudi doseči, da bo otročnica pri oskrbi novorojenčka povsem samostojna, da se bo dobro počutila in da v poporodnem obdobju pri njej ne bo prišlo do komplikacij.
Mnoga vprašanja, ki jih je vam in partnerju zastavila patronažna medicinska sestra na prvem obisku in nato tudi na naslednjih, so namenjena prav ustvarjanju slike, kako je z vami. Patronažna medicinska sestra si že med uvodnim pogovorom ustvari oceno o materinem splošnem stanju, ki jo nato še dopolni s telesnim pregledom. Preveri, če se vam pravilno krči maternica, pogleda čiščo, morebitno epiziotomijsko rano ali rano po carskem rezu ter območje zunanjega spolovila in zadnjične odprtine. Če vam je pregled intimnih delov neprijeten in če ste prepričani, da je vse v redu, lahko (na vašo odgovornost) ta pregled tudi odklonite in le ustno zagotovite, da je vse v redu. Če pa imate težave, recimo, da imate vročino, tega nikar ne zamolčite patronažni medicinski sestri, ker so zapleti po porodu lahko tudi usodni! Svetovala vam bo, s čim bi si pri majhnih težavah lahko pomagali sami, oziroma, ali ni morda potrebno, da dobite takojšnjo zdravniško pomoč. Pregledala bo tudi vaše dojke in zatem še noge. Zlasti jo bo zanimalo, ali imate edeme oziroma krčne žile. Z vami se bo pogovorila tudi o tem, kdaj pojdite prvič ven. Na koncu vam bo zmerila še krvni tlak. Če imate težave z dojenjem, vam bo potrpežljivo in strokovno svetovala.
Če je z mamico in novorojenčkom vse v redu, patronažna medicinska sestra novorojenčka obišče petkrat. Od tega sta dva obiska namenjena mladi mamici. Pri naslednjem obisku bo patronažna medicinska sestra ponovno oskrbela novorojenčkov popek ter se hkrati z vami pogovorila o življenjskih aktivnostih, ki so pomembne za otrokov psihofizični razvoj. Svetovala vam bo, katere pripomočke potrebujete za nego otroka. Če imate vprašanja, na primer, glede uporabe kenguruja, vreče za nošenje dojenčka, zibelke itd., ji jih zastavite. Za patronažno medicinsko sestro prav gotovo ni nobeno vprašanje »neumno«. Na vse, kar je za vašo ali novorojenčkovo korist, vam bo rade volje odgovorila. Spomnila vas bo tudi, da svojega novorojenčka prijavite na prvi preventivni pregled pri pediatru. Na začetku imajo mlade mamice toliko dela, da na to pogosto kar pozabijo. Toda vsak novorojenček mora biti pregledan pri štirih tednih starosti. Če imate možnost izbirati med več otroškimi zdravniki (pediatri), se lahko tudi o izboru posvetujete z njo. Pri izbiri naj vam bodo v pomoč vprašanja, kako dostopen je otroški zdravnik, kdaj in kje dela, ali se pri njem čaka na sprejem dolgo časa, ali je mogoče svetovanje po telefonu. Sedaj je tudi čas, da patronažno medicinsko sestro vprašate, kar vas skrbi. In kdaj pride patronažna medicinska sestra na naslednje obiske? To vam bo povedala vsakič pred odhodom. Ponavadi natančne ure ne more povedati, ker je njeno delo na terenu pač vezano na ljudi in je pogosto nepredvidljivo, lahko pa vam pove dan in okvirno uro. Na začetku boste sicer tako ali tako doma, kasneje pa si boste gotovo že privoščili kakšen sprehod. Škoda bi bilo, če bi patronažna medicinska sestra prišla, vas pa ne bi bilo doma.
Na zadnjem obisku bo patronažna medicinska sestra vašega novorojenčka okopala. To stori šele, ko je popek povsem zaceljen, oziroma »suh«. Prvo kopanje opravi patronažna medicinska sestra, vi pa ji pomagate in dobro gledate, ker boste poslej to opravljali sami. Saj so vam vse o kopanju povedali že v materinski šoli, toda praksa je vseeno nekaj drugega. Če imate še kakšna vprašanja, je sedaj čas, da vprašate vse, kar vas zanima, ker vaše patronažne medicinske sestre nekaj časa ne bo na obisk. Na zadnjem obisku vam bo ponovno otipala vrh maternice, s čimer bo preverila, če se normalno krči, pregledala vam bo dojke in vam pomagala pri težavah z dojenjem, čeprav ste jih verjetno že uredili. Poleg tega vam bo svetovala tudi, kako naj se postopoma začnete vračati v običajne življenjske tirnice. Poučila vas bo o pomenu rednega izvajanja poporodne telovadbe, še zlasti vaj za krepitev mišic medeničnega dna. Seznanila vas bo z metodami zaščite pred nezaželeno nosečnostjo in se z vami pogovorila o spolnih odnosih po porodu. V prvem letu otrokovega življenja patronažna medicinska sestra pride na obisk še trikrat, in sicer med četrtim in petim mesecem, med sedmim in osmim mesecem ter med desetim in enajstim mesecem. Če se nameravate v tem času seliti, na primer, če ste bili prvi mesec pri mami, sedaj se pa vračate domov, patronažno medicinsko sestro na to opozorite. Po šestem mesecu otrokove starosti patronažna medicinska sestra mladi mamici svetuje, kako naj svojemu dojenčku postopoma začne dodajati mešano otroško prehrano, na obisku po osmem mesecu starosti pa ponudi nasvet, kako naj pravilno negujete otrokove prve zobe.
Fizioterapevtka svetuje, kako pravilno dvigujemo dojenčka
Kdaj v trgovino z dojenčkom? Izkušnje in nasveti
Vprašanje, kdaj je primeren čas za prvi obisk trgovine z dojenčkom, je pogosto predmet debat med starši. Nekateri se za to odločijo že zelo zgodaj, drugi pa počakajo nekaj tednov ali celo mesecev. Ključno je, da se odločitev temelji na počutju mamice in dojenčka ter na vremenskih razmerah.
Izkušnje staršev:
- Neki forumaš je omenil, da so se na sprehode odpravili že pri treh tednih, pri čemer so obiskali tudi trgovino.
- Drugi starš je povedal, da so prvič v trgovino šli, ko je imela punčka dva meseca. Sprva je opazovala okolico, nato pa je v kengurujčku zadovoljno zaspala.
- Nekateri so se odpravili v trgovino že s šest dni starim dojenčkom, drugi pa so počakali do štirih dni ali celo do treh tednov.
- Nekateri starši raje opravljajo nakupe sami, da se izognejo morebitnemu jokcu ali nemiru otroka v trgovini.
- Drugi pa pravijo, da njihov otrok v trgovini uživa, saj si ogleduje artikle, vidi druge ljudi in komunicira s trgovko.
- Nekateri so s prvim otrokom v večjo trgovino šli že pri treh tednih, z drugim otrokom pa nekoliko kasneje.
Ključni dejavniki za odločitev:
- Počutje mamice: Po porodu je telo izpostavljeno velikemu naporu, zato je počitek ključen. Če se mamica počuti dovolj močno in pripravljeno, lahko razmisli o krajšem izhodu.
- Počutje dojenčka: Novorojenčki so lahko nepredvidljivi. Pomembno je, da so nahranjeni, previti in spočiti, preden se odpravite na pot.
- Vreme: V hladnejših mesecih je priporočljivo počakati, da se vreme nekoliko umiri, in izbrati krajše sprehode. Poleti se je pametno izogibati najmočnejšemu soncu.
- Dolžina nakupa: Za kratek, 30-minutni nakup najnujnejših živil je manj tveganja kot za celodnevno nakupovanje.
Nasveti za miren nakup z dojenčkom:
- Priprava: Otroka pred odhodom previjte in nahranite.
- Način nošenja: Odločite se, ali boste uporabili voziček ali nosilko. Oba načina imata svoje prednosti.
- Čas obiska: Izberite čas, ko je otrok običajno miren in spočit. Izogibajte se najbolj prometnim uram.
- Oblačila: Otroka oblecite primerno vremenu, s seboj pa imejte dodatno odejico ali oblačilo.
- Mama torba: V torbi naj bodo najnujnejše stvari: plenice, robčki, steklenička, dudica, rezervna oblačila.
- Fleksibilnost: Bodite pripravljeni na spremembe načrtov. Če otrok postane nemiren, je bolje, da nakup skrajšate ali ga prestavite.
- Podpora: Če je mogoče, naj vas spremlja partner ali drug družinski član, kar lahko olajša situacijo.
Izbira osnovnih potrebščin za v porodnišnico
Čeprav porodnišnice zagotovijo osnovne potrebščine za mamico in novorojenčka, je priporočljivo imeti s seboj nekaj dodatnih stvari, ki bodo olajšale bivanje in poskrbele za večje udobje.
Nujne stvari:
- Dokumentacija: Materinska knjižica, zdravstvena izkaznica z napotnico ginekologa, vsi izvidi iz nosečnosti, osebni dokument, poročni list (neporočene mamice potrebujejo potrdilo o očetovstvu).
- Toaletna torbica: Zobna pasta in krtačka, naravni gel za tuširanje (lahko tudi kot šampon), krtača za lase, morebitna zdravila, vazelin za ustnice, krema in komprese za bradavice.
- Oblačila in pripomočki za poporodno obdobje: Debeli bombažni vložki (porodnišnica jih zagotovi, a je dobro imeti zalogo), mrežaste spodnje hlačke za enkratno uporabo, modrček za dojenje in prsne blazinice, udobni natikači za pod prho, bombažne spodnje hlačke, vsaj ena brisača, mobilni telefon in polnilec, voda ali steklenička, prigrizki.
Poljubne stvari:
- Toaletna torbica: Šampon in balzam za lase, milo, krema za obraz in roke, intimno milo, olje/krema za nego presredka, krema za blaženje hemoroidov, krema/olje proti strijam, ličila in pripomočki za odstranjevanje ličil, elastika za lase.
- Oblačila: Pižama (obvezno primerna za dojenje, spalna srajca z gumbi na sprednji strani), kopalni plašč/jutranja halja, nogavice.
- Pripomočki: Nastavki za dojenje (lahko si jih tudi izposodite v porodnišnici), obroč za sedenje (v primeru šivanja presredka), prsna črpalka (na voljo v porodnišnici).
Vse za dojenčka:
Novorojenček prve dni po porodu najbolj potrebuje bližino mamice. Za vse ostalo poskrbijo v porodnišnici, kjer mu zagotovijo ustrezna oblačila, pleničke, odejice in negovalne izdelke. S seboj lahko za vsak slučaj vzamete kremo proti izpuščajem, vlažilne robčke in rokavičke, da se ne popraska. Nekatere porodnice imajo s seboj dudo, ki pa vam jo lahko posodijo v porodnišnici, poskrbijo pa tudi za adaptirano mleko v primeru, da dojenje ne steče.
Donacija podjetja Apollo za ljubljansko porodnišnico
Podjetje Apollo, znan veletrgovec z izdelki za otroke, je ljubljanski porodnišnici doniralo 18.000 ekoloških in antialergijskih pleničk KIT & KIN, skupaj z bogatim naborom pripomočkov za mamice in dojenčke blagovnih znamk MAM in Chicco.
- Pleničke Kit&Kin: Supervpojne, mehke, udobne, antialergijske, narejene iz rastlinskega izvora, brez klora in kemikalij. So trajnostne in prijazne do okolja, saj se razgradijo v 3-6 letih.
- MAM prsne črpalke: Rešitev pri težavah z dojenjem in spodbujanje laktacije pri nedonošenčkih. So zmogljive, nežne in udobne.
- MAM tolažilne dudice: V obliki prsne bradavice, narejene v sodelovanju s strokovnjaki za razvoj otrok, skrbijo za pravilen razvoj ustne votline.
- Chicco prsne blazinice: Svilenkasto mehke, odlično vpojne, tanke in diskretne, narejene iz antibakterijske, zračne in neprepustne tkanine.
- Chicco poporodni pas: Zagotavlja ustrezno intenzivnost stiskanja za hitrejše okrevanje.
- Chicco koš za pleničke: Uporablja navadne vrečke za odpadke, tehnologija zapiralnega dela pa preprečuje širjenje neprijetnih vonjav.
Ta donacija je pomemben prispevek k zagotavljanju kakovostne oskrbe novopečenih mamic in njihovih dojenčkov v prvih dneh življenja.