Spontani porod pri zdravi ženski je dogodek, ki ga spremljajo številni zapleteni in popolnoma usklajeni procesi, pri katerih vsak poseg druge osebe zmanjšuje njegovo optimalno potekanje. Edina stvar, ki se od morebitnih prič pričakuje, je spoštovanje teh čudovitih procesov in upoštevanje prvega medicinskega pravila - ne škodovati. V naravi se sesalci med porodom izolirajo. Breja ovca, ki je običajno del velikega črednega življenja, se sama umakne od črede, ko se porod bliža. Opica se umakne iz svoje skupine na rob gozda in si najde dobro prikrit prostor, kjer rodi. Podgana, ki je običajno nočni plenilec, rodi podnevi, da poveča možnost, da ne bo opažena. To dejstvo zelo pogosto pozabljamo. Delimo isto, 175 milijonov let staro evolucijsko dediščino z drugimi sesalci. Tako kot naši sorodniki sesalci, so tudi ženske naravno zgrajene tako, da lahko rodijo v naravnem porodu, brez zdravniškega nadzora ali posega. Zanje je to enako naravno kot druge fiziološke funkcije - jesti, dihati, prebavljati, izločati in spati.
Ko upoštevamo, da je porod nenadzorovan (spontani) proces, ki vključuje najstarejše sesalske strukture možganov, zavržemo prepričanje, da se mora ženska naučiti, kako roditi. Iz interpretacije sesalcev je to nedvoumen pogoj, da človek ne more aktivno pomagati ženski, da rodi. Ženske običajno rodijo same brez pomoči in brez težav ter so vedno oddaljene od svojih domov, v majhnih kočah, ki so za ta namen v gozdovih zgrajene približno 40 ali 50 dni pred porodom. Treba je opozoriti, da v teh družbah, kjer se ženske med porodi izolirajo v samoto, potekajo zelo hitri in lahki porodi, za opazovalce bi se zdelo, da povsem brez napora.
Zakaj je tako? Da bi lahko odgovorili na ta vprašanja, se moramo ozreti na študije o porodih pri sesalcih, ki jih je Nileso Newton raziskovala v Chicagu v šestdesetih letih. Newton je preučevala porod pri več sesalcih, vendar se je osredotočila predvsem na miši. Vas to na kaj spominja? Vsak od teh dogodkov se danes zgodi pri klasičnem bolnišničnem porodu. Ko ženska začne rojevati, se mora premakniti iz doma, ki ga pozna, v bolnišnico, ki je ne pozna, in srečuje ljudi, ki jih malo ali sploh ni srečala prej. Čeprav nismo miši, med porodom delimo podobne potrebe kot drugi sesalci.
Nekatere uporabljene tehnike so boleče ali neprijetne. Večina jih vključuje določeno stopnjo prekoračitve telesnih ali družbenih meja. Temelj teh postopkov, pravi Buckley, je temeljno nezaupanje v ženska telesa in naravne porode. Gre za izjemno sofisticiran in kompleksen proces, ki ga še vedno ne razumemo dobro. Dejansko še ne vemo, kaj povzroči sprožitev poroda. Vemo, da vsi hormoni, kot so estrogen, progesteron, kortizol in SP-A, sodelujejo v tem procesu. Ne vemo pa, kako natančno delujejo. Odličen primer je spremljanje srčnega utripa ploda med porodom z ultrazvokom. Domnevni razlog za tovrstno spremljanje je, da lahko zazna potencialno težavo in tako materi zagotovi zdravje dojenčka. Študije pa kažejo ravno nasprotno. Hormoni, ki sodelujejo pri interpretaciji porodov pri sesalcih, se izločajo iz najpomembnejše strukture možganov, limbičnega sistema. Limbični sistem ni zavestno nadzorovan. Nerušen porod predstavlja najbolj gladko hormonsko interpretacijo procesa poroda. To je najenostavnejši možni prehod; in sicer z vidika fiziološkega, hormonskega, psihološkega in čustvenega, od nosečnosti do poroda, materinstva in laktacije, in to za vsako žensko.
Ta vprašanja pri starših večinoma vzbudijo presenečenje. Razumem. Saj se k meni niso prišli pogovarjati o porodu. Ti dve dejstvi, porod in običajne težave pri novorojenčkih, sta neločljivo povezani in ju ni mogoče razumeti in jih premagati, če se ne vrnemo nazaj na sam začetek - k porodu. Če slišim, da se je otrok rodil s carskim rezom, moja pozornost takoj postane ostrejša. Predstavljajte si, da je vaša glava več tednov zvita pod nenavadnim kotom. Nato si predstavljajte, da je nekdo vašo glavo potiskal v ta položaj še cel dan. Ne bi imeli bolečin v glavi in vratu? Videla sem veliko otrok v očitnem nelagodju, nekaj z nezmožnostjo obračanja glave - poleg nelagodja ima to lahko vpliv tudi na hranjenje - nekatere mamice pravijo: "preprosto se ga ne da nahraniti iz te strani in joka, kadar koli ga poskušamo nahraniti". Prav tako, ko se začnete poglabljati v problematiko možganskih živcev, celoten ta problem postane še bolj zapleten. Med porodom se lobanjske kosti dojenčka premikajo in prekrivajo (predstavljajte si novorojenčka z zašiljeno glavo). To je normalen pojav, ko se kosti običajno vrnejo v normalen položaj v nekaj dneh po rojstvu, večinoma preko procesa sesanja otroka (in premika zgornje in spodnje čeljusti), ki stimulira bazo lobanje preko neba. Včasih pa se stvari ne vrnejo v normalno stanje in pogosta nenormalna kompresija (pritisk) lobanje postane bolj očitna zaradi prehranjevalnih navad otroka, ki poleg tega mora sesati veliko bolj kot običajno. Vse to se običajno zgodi, ko gre za daljši poseg, otrok je v napačni legi ali se je rodil s pomočjo sekcije z uporabo klešč. Obisk dobrega kiropraktika ali kraniosakralnega terapevta (znanost imenovana kraniosakralna osteopatija) lahko bistveno pomaga. Trdno verjamem in sem prepričana, da bi morale biti takšne storitve običajno dostopne v zdravstvenem sistemu. Konec koncev, pri rojstvu dojenčka se preverja njegov sluh, zakaj se torej ne bi preverila tudi lobanja in hrbtenica? Ponovno, v mojem utopičnem idealnem svetu bi morale vse matere po porodu obiskati kiropraktik ali osteopat.
Bila sem dobesedno spremenjena ženska. Imela sem srečo, da sem trpela bolečine v medeničnem dnu le med nosečnostjo. Ni pa samo to, da gre za medenico in hrbtenico. Srečala sem veliko žensk, ki trpijo zaradi perinealne travme, slabega šivanja presredka in podobno, ki ne povzročajo le velike telesne nelagodje, ampak tudi čustveno vplivajo na žensko - kar se naravno pokaže prej ali slej po samem porodu. To se tiče celo žensk, ki so rodile domnevno "dobro" ali "naravno", pri čemer imajo porodničarji v mislih porod brez carskega reza.
Začnimo z umetnim oksitocinom. O tem ne moremo govoriti brez omembe na zahodu dobro znanega Dr. Odenta. Odent je svojo pozornost usmeril na "desenzibilizacijo oksitocinskih receptorjev, ki jo povzroči oksitocin". Z drugimi besedami, "je verjetno, da na kvazi globalni ravni rutinsko posegamo v razvoj oksitocinskega sistema človeških bitij v kritični fazi interakcije gen-okolje." Kaj to dejansko pomeni? "Imamo zdaj znanstvene dokaze, ki pojasnjujejo, kako se sposobnost ljubezni razvija preko kompleksne interakcije hormonov. Hormonov, ki se izločajo med mnogimi izrazi ljubezni in bližnje interakcije človeka, vključno s spolnim odnosom in spočetjem, porodom, laktacijo in celo deljenjem hrane s svojimi bližnjimi. Vloga oksitocina, "hormona ljubezni", je še posebej pomembna. Ne smemo pozabiti na drugo raven, in sicer na to, kako travmatičen je konvencionalni porod za dojenčke same. Ko sem opravljala prakso otroške masaže pri Peta Walkerju, nam je rekel: "Kaj bi rekli, če bi bil proces rojstva vaša prva masaža?" To me je resnično prisililo k razmišljanju. In ni samo sam porod. Tisto, v kar se otrok med konvencionalnim porodom rodi, je še bolj travmatično - močne luči, grobo ravnanje, grobi brisači, hladna orodja, lateks rokavice, vrvice za zapiranje, neumne kapice ali rokavice, injekcije ali grenke peroralne kapljice.
Fascinirala sem se, ko sem izvedela o pomenu plodovnice pri pomirjanju dojenčkov. Ko se nad tem globlje zamislite, je povsem jasno - otrok preživi 9 mesecev v plodovnici - to je tisto, kar bi lahko imenovali "konstanta". Seveda potem tudi vonj tekočine na koži (in koži matere) po porodu dojenčka pomirja, spominja ga na dom. Kaj pa storimo mi? Otroka umijemo, osušimo in ga zavijemo v grobo brisačo - kljub dejstvu, da obstajajo zanesljivi znanstveni dokazi, ki kažejo, da je to za otroka slabo. Otroci, katerih plodovnica ni takoj po porodu obrisana s telesa, bistveno zmanjšajo svojo jokavost (ref: H. Varendi et al., "Pomirjujoč učinek vonja plodovnice pri novorojenčkih", Early Hum Dev (Estonija) 51, št. 1 (apr 1998): 47-55).
Vemo, da krvno-možganska pregrada preprečuje vstop umetnega oksitocina v možgane. Morda se vam to ne zdi pomembno, ko vam rečejo, da potrebujete oksitocin za "pospešitev" ali celo "sprožitev/indukcijo" poroda. Ali ko vam rečejo, da je najbolje dobiti injekcijo, da iztisnete posteljico in preprečite veliko izgubo krvi (injekcija vsebuje sintetiziran oksitocin). Vemo, da je oksitocin hormon ljubezni, ki, če ga v materinih možganih primanjkuje, lahko poškoduje ljubeč proces med materjo in otrokom. Jaz sem to izkusila. Moja prva dva poroda sta bila sintokinontastična, pri prvem sem celo "ne mogla napredovati dlje". Zato sem domnevala, da je za to, da mi ne uspe spraviti otroka ven, odgovorna napaka mojega telesa. In tako so mi vbrizgali injekcijo sintetrina in to celo proti moji privolitvi (t.j.: niso me vprašali za privolitev. "Draga moja, dajem vam injekcijo za iztis posteljice". Sem zaradi teh izkušenj doživela takojšnje splynitje ljubezni z dojenčki? Je bilo dojenje lahko? Ne. Moja prva dva otroka sta dramatično drugačna.
Moj tretji sin se je rodil doma, v bazenu, v slabo osvetljeni dnevni sobi z neverjetno spoštljivo babico, ki se nas sploh ni dotaknila. Nihče, razen mene, se sina ni dotaknil do starosti 3 dni. No, zdaj sem natančno vedela, kaj pomeni "ljubezen na prvi pogled". Do 30 minut po njegovem rojstvu (še v naročju v bazenu) bi zanj umrla - bila je kot mehurček zlate, tople ljubezni. Tako bi moralo biti in tako je bilo tudi pri mojem zadnjem otroku. Ljubezen je bila kemična in takojšnja. Ko se v duhu ozrem na moja prva dva poroda, vidim senco bolečine in popustljivosti, ki sem ju trpela, travmo, ki sem jo preživela, in neverjetno olajšanje, ki se je končalo, ko je vse to minilo. Se torej še čudite, zakaj se toliko novih mater čustveno težko povezuje s svojim otrokom? Težko interpretirajo njegove krike? Težko poslušajo svoje instinkte? Toliko mater je oropanih kemične evforije, ki bi jo morale doživeti, če ne bi nezavedno posvečale pozornost nadaljnjim učinkom omamnih in sprožujočih snovi, ki so bile dane med porodom.
Pri razpravah o porodih prepogosto pozabljamo na očete. Rojstvo otroka je lahko, bi moralo biti in je izjemno čustven dogodek tudi za očeta, in sicer tako pozitivno kot negativno. Zdi se pa, da se za očete nihče ne zanima, nihče jih ne drži in jim ne govori, da se jim dobro godi, nihče jih ne objame, jih ne vpraša za njihove skrbi, niti jim ne pove, da je jok od sreče povsem v redu. Od njih se le pričakuje, da bodo močna in podporna opora. Kje pa je podpora zanje? Kot doula sem trdno prepričana, da je moja naloga, da se 10% posvetim podpori mame (če so ženske prepuščene same sebi pri porodu, skoraj sploh ne potrebujejo moje pomoči ali pomoči nekoga drugega) in 90% podpiram očeta. Smešno je, da prav očetje v pričakovanju prihoda svojega dojenčka nevoljni, ko gre za misel zaposlovanja dule. Raziskave kažejo, da porod s prisotno dulo zagotovi, da je partner večja podpora in se bolj vključuje v porod.
Zdaj malo odstopam od teme, a kar želim povedati je, da ko porod poteka brez zapletov, je to čudovit doživljaj tudi za očeta. Lahko mu pomaga, da se poveže s svojim otrokom skoraj takoj, kot mamici.
Imam za seboj več odrojenih otrok in epiziotomij. Sedim na "koncu" celotnega tega procesa in včasih me vizije in zvoki še vedno preganjajo. Kako mora biti za partnerja/očeta videti svojo rojevajočo polovico v stiski, biti prerezan pri porodu ali ko je treba otroka z veliko silo izvleči? In nato je nenadoma poslan domov, sam, ker se mu je otrok rodil izven obiskovalnih ur. Zdi se mi, da ljudje še danes niso razumeli, kako travmatično pričevanje o rojstvu je to lahko za očeta in kakšen vpliv ima lahko nanj pri prehodu v očetovstvo. Dejansko vemo, da ko očetje podpirajo dojenje, ima mati veliko večjo verjetnost, da bo v tem uspešna in bo dojila dlje.
Je torej povsem jasno, da način sedanjih porodov, na Slovaškem prevladujoče konvencionalnih (pseudo-naravnih in porodov s carskim rezom), v najslabših primerih proizvaja telesno ali duševno prizadete ljudi. V boljših primerih, kjer ni nobene škode uradno diagnosticirane, konvencionalni porodi povzročajo, da človek nezavedno trpi vse življenje in z njim trpi tudi njegovo bližnje ali širše okolje. Ko torej naslednjič srečate mamico, ki si ne zna pomagati z dojenčkom, jo vprašajte, kakšen je bil njen porod.