Poletne avanture, morje in sonce pogosto prinesejo s seboj sproščenost, brezskrbnost in nova poznanstva, kar lahko vodi do pogostejših intimnih odnosov. Medtem ko naj bi nas s poletno avanturo povezoval le prijeten spomin, pa žal obstaja tudi tveganje za neprijetne posledice, kot so spolno prenosljive bolezni (SPO) in neželena nosečnost. Čeprav strokovnjaki nenehno poudarjajo pomen zaščite, intimni odnosi ostajajo pogosto tvegani in nezaščiteni. Raziskave Nacionalnega inštituta za javno zdravje kažejo, da kondom ob prvem spolnem odnosu uporabi okoli tri četrtine mladostnikov, vendar pa je uporaba kondoma pri zadnjem spolnem odnosu slabša. Zaščita pred neželeno nosečnostjo v obliki kontracepcijskih tablet in drugih sredstev ni dovolj; ob vsakem prehodnem intimnem odnosu je nujen kondom, ki ne ščiti le pred nosečnostjo, temveč tudi pred vrsto resnih spolnih okužb, ki so nevarne za zdravje.
Pogostost in nevarnost spolno prenosljivih okužb
V Sloveniji sicer beležimo več sto primerov SPO letno, a je dejansko število bistveno večje, saj mnogo okužb poteka brez simptomov. Poleg tega ginekologi pogosto ali najpogosteje ne odkrivajo vzroka infekcijske bolezni, temveč predpisujejo le terapije, s čimer se SPO ne diagnosticirajo in posledično tudi ne prijavljajo. Med najpogostejše spolno prenosljive okužbe v Sloveniji spadajo genitalne bradavice, klamidija, nespecifična vnetja sečnice in materničnega vratu, gonoreja, genitalni herpes in sifilis. Med zelo pogoste sicer uvrščamo še okužbo z virusom HIV in hepatitise. Po ocenah Svetovne zdravstvene organizacije naj bi se vsako leto na novo okužilo najmanj 125 milijonov ljudi. Največje tveganje za tovrstne okužbe je sicer pri mladih; pri ženskah je največ okužb v obdobju med 20. in 24. letom, pri moških pa med 25. in 29. letom starosti.
Spolnost je pomemben del mozaika zdravega in polnega življenja posameznika, vendar mora biti premišljena in varna, sicer lahko privede do kopice resnih zdravstvenih težav. Zato strokovnjaki poudarjajo, kako pomembna je dvojna zaščita - pred neželeno nosečnostjo in spolno prenosljivimi okužbami - ter priporočajo dosledno in pravilno uporabo kondoma.
Nezaščiten spolni odnos in njegovi znaki
Ob tveganem spolnem odnosu strokovnjaki svetujejo obisk zdravnika ob znakih okužbe, ki so lahko: rdečica, bolečine, srbečica, izcedek, spremembe na zunanjih spolnih organih, izpuščaji, razjede okoli spolovil ter pekoče, boleče in pogosto uriniranje. Pomembno je tudi testiranje za virus HIV in viruse hepatitov, saj zgodnje odkrivanje spolno prenosljivih okužb prispeva k boljšemu izidu in preprečevanju nadaljnje širitve okužbe. Prav tako je pomembno, da se ob vsakem sumu spolno prenosljive okužbe brez izjeme zdravijo vsi vpleteni.
ABC zdrave spolnosti: Vodilo do varnejše prihodnosti
Za osrečujočo spolnost, predvsem pa za zdravje, je potreben preprost razmislek o pravilu ABC:
- A - AbstinenTCA: Vzdržati se tveganih spolnih odnosov, odložiti prvi spolni odnos, ustvariti zaupanja vredno partnersko razmerje in uporabljati učinkovito zaščito.
- B - Bodi zvest (angl. Be faithful): V spolni odnos se podati z enim stalnim, neokuženim partnerjem in ne menjavati spolnih partnerjev.
- C - Kondom (angl. Condom): Dosledna in pravilna uporaba kondoma, kadarkoli nismo povsem prepričani, da med intimnim odnosom resnično ni možnosti za prenos SPO.
Ker je to pravilo, predvsem za mlade, v praksi relativno težko dosegljivo, je pomembno tudi, da spolno prenosljive okužbe ne tabuiziramo, ob prvih težavah poiščemo zdravniško pomoč in da sta terapije deležna oba oziroma vsi intimno vpleteni. Ne nazadnje se lahko s SPO okuži vsak, okužbe so v porastu, nekatere, denimo gonoreja in sifilis, pa se lahko prenesejo tudi z mame na otroka ob porodu. Poleg tega SPO že tako pogosto potekajo brez kakršnihkoli simptomov. Takšna je denimo klamidijska okužba, ki je druga najpogostejša SPO in ki povzroča težave le polovici moških in komaj tretjini žensk. Toda ta bakterija je eden od osrednjih vzrokov za neplodnost in zunajmaternične nosečnosti.
Kondom - obvezna oprema za varno spolnost
Kondom je ključno sredstvo za zaščito pred neželeno nosečnostjo in spolno prenosljivimi okužbami. Kljub njegovi učinkovitosti pa se pri njegovi uporabi lahko pojavijo določene težave, predvsem v zvezi z erekcijo. Po podatkih študije Crosbyja in drugih iz leta 2013 je 25 % moških izjavilo, da so imeli težave z erekcijo ob uporabi kondoma. Vendar ni nujno, da je to povezano z erektilno disfunkcijo. Pogosto vlogo igrajo psihološki dejavniki. Uporaba kondoma lahko sproži stres in pritisk glede uspešnosti. Misli, kot so "upam, da bo tokrat uspelo" ali "zadnjič je šlo narobe", ustvarijo napeto situacijo, ki otežuje erekcijo. Težave z erekcijo lahko poslabšata tudi sram ali strah, da je penis premajhen za kondom ali partnerja.
Obstajajo pa tudi povsem fizični razlogi: če nataknemo tesno prilegajoči se kondom, to pomeni pritisk na penis in lahko povzroči slabši pretok krvi. To lahko povzroči težave z erekcijo, zlasti pri kondomih, ki se ne prilegajo popolnoma. Prava velikost kondoma je zato ključnega pomena tudi za brezskrben in varen seks.
Kako si nadeti kondom | NHS
Nasveti za stabilno erekcijo s kondomom
- Bodite pozorni na velikost kondoma: Pretesen ali preširok kondom lahko ovira erekcijo. Bodite pozorni na pravo velikost kondoma, saj to ne poveča le občutka in zabave, temveč zagotavlja tudi večjo varnost, saj pravi kondom ne zdrsne kar tako.
- Zmanjšajte vzburjenje: K uporabi kondoma poskušajte pristopiti sproščeno in umirjeno. Izogibajte se mislim na uspešnost in se namesto tega osredotočite na trenutek in erotično razpoloženje.
- Uporabite obroček za penis: Obročki za penis, na primer iz mehkega silikona, lahko pomagajo stabilizirati erekcijo, saj zmanjšajo odtok krvi. Vendar jih je treba uporabljati previdno in le za kratek čas.
- Stimulativni lubrikanti: Lubrikanti z blagimi sestavinami, ki izboljšujejo erekcijo ali jo spodbujajo, kot sta L-arginin ali mentol, so lahko v nekaterih primerih koristni. Prepričajte se, da ni nezdružljivosti in da je gel odobren za uporabo s kondomi. Da bi bil gel učinkovit, ga je treba nanesti na kondom, tj. na penis, preden se kondom natakne.
- Zadostna vzburjenost: Vzemite si dovolj časa za stimulacijo in vzburjenje. Opustite stres in moteče misli, globoko dihajte in se osredotočite na svoj užitek.
- Vzemite si odmore: Vmes si privoščite kratke odmore in spreminjajte položaje ali dejavnosti. Kratka prekinitev lahko zmanjša pritisk.
- Pravilna uporaba: Kondom potegnite čez penis, ko je ta v erekciji. Nepravilna uporaba lahko poslabša vašo erekcijo.
- Ženska mora imeti dovolj vlage: Če kondom med penetracijo ne more dovolj drseti, se lahko poruši tudi erekcija. Če vaša partnerka na primer trpi zaradi suhosti nožnice, spolni odnos zanjo ne bo le neprijeten, temveč lahko vpliva tudi na stabilnost erekcije. Masti, olja in kreme lahko napadejo kondom, zato jih ne uporabljajte kot pripomočke ali nadomestke za osebne lubrikante. Zato uporabljajte le primerne lubrikante, na primer lubrikante na vodni osnovi.
- Izogibajte se odvračanju pozornosti: Misli, ki odvračajo pozornost od vzburjenja, lahko pripomorejo k težavam z erekcijo. Poskusite ostati v trenutku. Zunanji stres, na primer zaradi dela ali družine, je lahko vzrok za to.
- Komunikacija s partnerjem: Odprta izmenjava mnenj s partnerjem o strahovih ali negotovostih v zvezi z uporabo kondoma lahko pripomore k večji sproščenosti. Odkrito spregovorite o svojih skrbeh, težavah in strahovih, da se bosta oba partnerja lahko bolje odzvala drug na drugega.
- Zadostna praksa - masturbacija s kondomom: Vaja dela mojstra, in to velja tudi za kondome. Pri masturbaciji lahko na primer občasno uporabite kondom. Na ta način lahko vadite in se navadite na občutek seksa s kondomom. Do trenutka, ko boste imeli spolni odnos, se boste navadili na kondom in ne boste imeli več težav.
- Strokovna pomoč: Če težave z erekcijo vztrajajo, je lahko koristen zdravniški pregled, da se izključijo organski vzroki, kot so poapnenje žil, hormonske motnje ali težave z živci. Če so vsi nasveti neuporabni, je lahko koristna tudi terapija za pare ali spolno svetovanje, da se odpravijo morebitne psihološke blokade.
Načeloma ni nujno, da so vzroki za erektilno disfunkcijo povezani s kondomi. Če ni fizičnih vzrokov, lahko s pravim pristopom, malo potrpežljivosti in sproščenosti, pravo velikostjo kondoma za vas in malo vaje brez težav obvladate uporabo kondomov, ne da bi imeli težave z doseganjem erekcije. Kondomi vas poleg zaščite pred nosečnostjo ščitijo tudi pred spolno prenosljivimi boleznimi. Nikar ne glejte na uporabo zaščite kot na nekaj nepotrebnega. Vsaka zaščita med seksom je dobra in priporočljivo je, da se ne igrate in vadite varen seks.
Pogoste zmote o uporabi kondomov
Uporaba kondoma je vsekakor najbolj priljubljena oblika kontracepcije, a da bi bila čim bolj učinkovita, morate biti pozorni na nekatere stvari:
- Uporaba več kondomov hkrati: Nekateri verjamejo, da jim bo to zagotovilo boljšo zaščito. To ne drži. Ravno nasprotno, uporaba več kondomov hkrati povzroči trenje, saj se drgnejo drug ob drugega, kar poveča možnost, da kondom poči. En kondom je dovolj!
- Prepozno si nadenete kondom: Če se je spolnost že začela in kondom ni bil nataknjen, je prepozno za zaščito pred spolno prenosljivimi boleznimi. Čeprav lahko kasnejša uporaba zagotovi zaščito pred nosečnostjo, ne bo imela nobenega učinka pred SPO.
- Kondom odpirate z zobmi ali z dolgimi nohti: To je nevarno, saj lahko kondom strgate, ne da bi to takoj opazili. Za odpiranje embalaže ne smete uporabljati ostrih predmetov.
- Uporabljate kondome s pretečenim rokom uporabe: Kondomi imajo rok uporabe. Če vam že dolgo ležijo v torbici ali predalu, preglejte rok uporabe.
- Večkrat uporabite isti kondom: Ne glede na to, ali gre za "drugo rundo" ali shranjevanje za naslednjo priložnost, je to izjemno neprimerno. SPO se prenašajo z nezaščitenimi spolnimi stiki. Nekateri virusi se nahajajo v telesnih tekočinah, kot so sperma, vaginalni izločki in kri. Vse SPO okužijo genitalije, nekatere pa lahko okužijo tudi ustnice, usta in grlo. Nekatere SPO se lahko prenašajo celo z dotikom kože, ne da bi bile vmešane tekočine.
Simptomi in znaki se najpogosteje pojavljajo v predelu spolovil, na primer kot boleče, pekoče in pogosto uriniranje, izcedek iz nožnice ali penisa, opazne spremembe na sluznici ali koži, srbenje, bolečine v spodnjem delu trebuha ali bolečine pri seksu. Vendar pozor! Pri več kot polovici okuženih se simptomi sploh ne pojavijo. Nezdravljene SPO lahko pri moških vodijo v vnetje sečnice, prostate, obmodka in neplodnost. Lahko pa tudi do resnih zdravstvenih stanj in v skrajnih primerih celo v smrt. Pri ženskah pride lahko do vnetja v mali medenici, zabrazgotinjenja jajcevodov in posledično do zunajmaternične nosečnosti ali neplodnosti. Okužbe s HPV lahko vodijo v nastanek raka na materničnem vratu. SPO pri nosečnicah se lahko prenesejo na otroka, lahko pa so tudi vzrok za prezgodnji porod ali splav.
Mitovi o spolno prenosljivih okužbah
- MIT #1: Pri oralnem seksu ne morem dobiti SPO. Čeprav je možnost manjša kot pri vaginalnem in analnem seksu, tveganje še vedno obstaja. Okužbe, ki se pogosto prenašajo tudi pri oralnem seksu, so genitalni herpes, gonoreja in sifilis.
- MIT #2: HIV imajo samo moški, ki imajo spolne odnose z moškimi. Virus HIV ne pozna spolne usmerjenosti; dobi ga lahko vsakdo, ki ima nezaščiten seks. Čeprav je več okuženih med moškimi, ki imajo spolne odnose z moškimi, je med okuženimi v Evropi skoraj ena tretjina žensk, skoraj polovica okužb pa se prenese med heteroseksualnimi odnosi.
- MIT #3: SPO se pozdravijo same od sebe. Redko se zgodi, da SPO izginejo same od sebe; če čakaš na to in se ne zdraviš, lahko pride do dolgoročnih zdravstvenih težav. Poleg tega lahko v tem času okužiš tudi druge, kljub temu da ne kažeš nobenih simptomov.
- MIT #4: Samo ljudje, ki varajo in imajo ogromno spolnih partnerjev, dobijo SPO. Ne glede na to, ali si imel nezaščiten spolni odnos samo enkrat ali večkrat, lahko dobiš SPO. Seveda obstaja malo večja verjetnost, da se bodo okužili ljudje z več spolnimi partnerji, vendar se lahko nalezeš že samo od enega nezaščitenega odnosa.
- MIT #5: Med menstruacijo ni treba uporabljati kondoma. Čeprav mnogi mislijo, da je v času menstruacije nemogoče zanositi, to ni res. Kar se tiče prenosa SPO, pa med menstruacijo obstaja še celo več možnosti. Nekatere SPO (HIV, hepatitisi) se namreč prenašajo preko krvi.
- MIT #6: Komarjev pik me lahko okuži z virusom HIV. Raziskave so pokazale, da komarji ali katerekoli druge žuželke ne prenašajo virusa HIV.
- MIT #7: Sem v monogamnem razmerju, zato ne morem dobiti SPO. Monogamno razmerje ne pomeni avtomatično zaščite pred SPO. Vsakdo lahko v sebi nosi okužbo, tudi če nima simptomov. Da bosta zagotovo vedela, se oba testirata na SPO, preden začneta s spolnimi odnosi, in vedno poskrbita za varen seks.
- MIT #8: Biti okužen s SPO je sramotno. SPO so zdravstvena stanja, okužbe, prav tako običajne kot gripa ali prehlad. Prenašajo se z nezaščitenim spolnim stikom z nekom, ki je okužen.
Kako se zaščititi pred okužbo s SPO?
Odgovor je na dlani: predvsem z odgovornim odnosom do sebe in drugih. Ključno je, da nikoli ne pozabiš na zaščito s kondomi in da se s svojim partnerjem odkrito pogovarjaš o tem. Zelo učinkovita zaščita pred SPO je seveda spolna abstinenca. Če pa se odločiš za seks, je najbolje, da se oba s partnerjem pred tem testirata. Tudi kasneje je redno testiranje del varnega seksa, čeprav uporabljaš kondom in se počutiš dobro. Ker večina ljudi ne razvije simptomov, je testiranje edini način, da se prepričaš, da nisi okužen.
Najpomembnejši način za zaščito je dosledna in pravilna uporaba kondoma - ampak pozor, uporabiti ga moraš čisto vsakič, ko imaš oralni, vaginalni ali analni seks. Kondom je ovira, ki prepreči, da bi okužene telesne tekočine prehajale z ene osebe na drugo, in tudi pri nekaterih tveganih stikih kože. Kondom je treba uporabljati od začetka do konca seksa, in to pravilno. Ne prenehajta uporabljati kondoma niti pozneje, razen če se oba testirata, poznata svoj status in sta v vzajemnem monogamnem odnosu.
Prakticiranje seksualnih aktivnosti, ki ne prenašajo SPO (na primer poljubljanje, erotičen pogovor, masturbacija, drgnjenje s telesi, uporaba spolnih igračk, skupno tuširanje, skupna masturbacija), je lahko odličen način za doseganje spolnih užitkov z drugo osebo. Izogibaj se prekomerni uporabi alkohola in drog. Če jih uporabljaš, je večja verjetnost, da se boš obnašal tvegano in pri morebitnem seksu ne boš uporabljal kondoma. Stanje omame lahko tudi privede do seksa z nekom, ki mu je vseeno za tvoje zdravje, povzroči pa tudi težave pri pravilni uporabi kondoma.
Res je, nekatere oblike seksa so varnejše od drugih. Nekatere so celo popolnoma brez tveganja za okužbo s SPO, na primer masturbacija in "suhi" seks z oblačili na sebi. Spolne prakse z nizkim tveganjem za okužbe so poljubljanje, dotikanje genitalij z rokami, uporaba spolnih igračk in oralni seks. Vendar je tudi v teh situacijah še vedno mogoče dobiti določene SPO, zato je uporaba kondoma tudi tu priporočljiva.
Zelo tvegana sta vaginalni in analni seks. Na takšen način lahko dobiš katerokoli od SPO, zato je pravilna uporaba kondoma pri vsakem seksu nujna. Predvsem pri analnem seksu pa je zelo priporočljiva tudi uporaba lubrikanta. Kar se tiče HIV-a, je oralni seks mnogo varnejši kot analni ali vaginalni.
Kondom je najboljša preventiva pred SPO. Ščiti te pred partnerjevimi telesnimi tekočinami, ki so lahko okužene, poleg tega pa ščiti tvojo kožo pred stikom s potencialno okuženo kožo okoli partnerjevih genitalij. Kondomi so različnih vrst, barv, tekstur, dolžin, širin in debelin, zato lahko brez težav najdeš zase najprimernejšega in sebi najljubšega. Večina jih je narejena iz lateksa, ki je vrsta gume. Obstajajo tudi kondomi, ki so narejeni iz zelo tanke in mehke plastike, kot so poliuretan, polisiopren in nitril. Ti so še posebej primerni za tiste, ki so alergični na lateks. Zapomni si, da kondomi, ki so narejeni iz živalske kože, ne ščitijo pred SPO, pomagajo samo pri preprečitvi neželene nosečnosti. Samo kondomi iz lateksa in plastike lahko ščitijo pred SPO!
Kondome lahko kupiš skoraj povsod: v drogerijah, lekarnah, trgovinah, trafikah, na bencinskih črpalkah in celo v avtomatih v nekaterih toaletnih prostorih. Če ti je kupovanje kondomov neprijetno, jih lahko kupiš tudi preko spleta.
Lubrikant, poleg tega da poveča užitek pri seksu, pomaga tudi pri njegovi varnosti. Med seksom namreč nastaja trenje, ki draži kožo okrog genitalij, povzroči pa lahko tudi raztrganino na kondomu. Če uporabiš lubrikant, pa do trenja sploh ne pride. Še posebej pomemben je pri analnem seksu, saj se zadnjik ne more vlažiti sam od sebe. Brez lubrikanta je analni seks boleč in tudi nevaren za okužbo s SPO.
Kondomi brez spermicida so boljši pri zaščiti pred SPO kot tisti s spermicidom. Kondom natakni pred vsemi "dejavnostmi" okoli genitalij. Tudi predsemenska tekočina lahko vsebuje viruse, zato moraš imeti kondom na sebi od začetka do konca spolnega odnosa, in to vsakič. Paketek s kondomom odpri tako, da ga zelo nežno odtrgaš pri strani (ne z zobmi ali škarjami, saj lahko strgaš kondom). Kondom (še "zrolanega") natakni na glavico penisa, ko je v erekciji. Na vrhu pusti malce praznega prostora za spermo. Če je narobe obrnjen, ga ne uporabi. Da je narobe obrnjen, veš tako, da se noče odviti do konca penisa. Ne uporabljaj olj, vazelinov in krem skupaj s kondomom, saj se lahko poškoduje njegova površina. Lubrikanta nikoli ne nanašaj pod kondom. Najpogostejša napaka je, da ga ljudje ne uporabljajo od začetka do konca, torej od prvega spolnega kontakta do konca ejakulacije. Kondom zavij v robček in ga odvrzi v smeti. Ne meči kondomov v straniščno školjko, saj se lahko zamaši.
Če začutiš, da kondom na tvojem penisu poči v kateremkoli trenutku med spolno aktivnostjo:
- se takoj ustavi,
- izvleci penis,
- odstrani počen kondom,
- namesti nov kondom.
Kondomi lahko počijo, zdrsnejo ali puščajo, če niso pravilno nameščeni ali odstranjeni. Če kondom poči, lahko ženska uporabi hitro kontracepcijsko tabletko za preprečitev neželene nosečnosti. Vendar tabletka ne prepreči okužbe s SPO, zato je zelo pomembno, da se v tem primeru oba testirata na vse SPO. Če obstaja velika možnost okužbe s HIV-om, ti je lahko na voljo PEP - postekspozicijska profilaksa, ki lahko prepreči okužbo.
Genitalni herpes in tveganje kljub kondomu
Morda menite, da veste vse o seksu in zanositvi, pa vendar ostanite za hip z nami. Priznana ameriška ginekologinja in profesorica ginekologije in porodništva na medicinski fakulteti Yale, Mary Jane Minkin, je javnost seznanila z zaskrbljujočimi podatki. Kot pravi, je vzrok za 90 odstotkov nenačrtovanih nosečnosti nepravilna uporaba kondoma. Da je takšno ravnanje nespametno, kažejo rezultati študij.
Primer 32-letne Petre, ki se je kljub uporabi kondoma okužila z genitalnim herpesom, ponazarja, da kondom ni 100% zaščita pred vsemi okužbami. Petra je pred zadnjim spolnim odnosom, pri katerem je uporabila kondom, imela spolni odnos z dolgoletnim prijateljem, pri čemer sta imela tudi oralni spolni odnos. Ginekologinja ji je potrdila, da je možno, da je do prenosa virusa prišlo kljub uporabi kondoma, lahko pa tudi prek oralnega spolnega odnosa.
Kot pojasnjuje ginekologinja Nina Jančar, je najboljša preventiva proti genitalnemu herpesu spolna abstinenca, stalen spolni partner in uporaba kondoma, a še v tem primeru lahko pride do okužbe. To je posledica tega, da virus herpes simpleksa, ki povzroča genitalni herpes, lahko živi tudi na koži, ki ni pokrita s kondomom. Poleg tega je okužba lahko asimptomatska, kar pomeni, da okužena oseba ne ve, da je prenašalec virusa.
Ključni vidiki genitalnega herpesa
- Pot prenosa: Neposreden stik kože ali sluznice z izločki, ki vsebujejo virus. Prenos je možen tudi, ko oseba nima vidnih simptomov.
- Simptomi: Pogosto brez bolezenskih znakov. Ko se pojavijo, so to boleči mehurčkasti izpuščaji po spolovilu, ki lahko preidejo v razjede.
- Zdravljenje: Čimprej je potrebno obiskati zdravnika. Hujše zagone okužbe zaviramo z določenimi virostatiki.
- Vpliv na plodnost in nosečnost: Genitalni herpes na plodnost sicer ne vpliva, je pa nevaren med nosečnostjo in porodom, saj se lahko prenese na novorojenčka. Ženske, ki vedo, da imajo genitalni herpes, morajo to povedati svojemu ginekologu med nosečnostjo.
- Ozdravljivost: Virus ostane v telesu, vendar se izbruhi sčasoma redčijo. Zdrav življenjski slog, vitamini, antioksidanti, zdrava prehrana, izogibanje kajenju in alkoholu ter uporaba kondomov lahko pomagajo pri preprečevanju izbruhov.
HIV in drugi virusi: Dolgotrajna nevarnost
Okužba z virusom človeške imunske pomanjkljivosti (HIV), ki povzroča sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS), v Sloveniji sicer ni pogosta, a vendar je še vedno v porastu. Virus HIV napade imunski sistem. Najpogosteje se s HIV-om okužijo moški, ki imajo spolne odnose z moškimi, okužijo se lahko tudi intravenozni uživalci drog, ki si delijo skupno iglo. Osebe, okužene s HIV-om, najpogosteje prenesejo virus na druge osebe v prvih mesecih po okužbi, saj je virusno breme v telesu zelo visoko, sami pa pogosto še ne vedo, da so okuženi. Z redno terapijo se lahko virusno breme toliko zmanjša, da oseba, okužena s HIV-om, ni več kužna. Medicina je namreč napredovala, tako da okužene osebe ob redni terapiji lahko dočakajo primerno starost.
- Pot prenosa HIV: Najpogosteje s spolnimi odnosi preko telesnih tekočin (kri, sperma, predsemenska tekočina, izločki nožnice in materničnega vratu, materino mleko). V slini, znoju, solzah in seču je premalo virusa za prenos. Pri homoseksualnem spolnem odnosu je tveganje večje za pasivnega udeleženca. Virus se prenaša tudi med intravenoznimi uživalci drog, ki si delijo skupno iglo. V Sloveniji se HIV preko transfuzije ne prenaša, saj vsako darovano kri testirajo.
- Simptomi HIV: Od okužbe do pojava simptomov lahko minejo 3 tedni. V 2-4 tednih simptomi izzvenijo in sledi večletno obdobje brez večjih težav.
- Zdravljenje HIV: Zdravljenje je vedno bolj učinkovito, kljub temu da mora oseba doživljenjsko slediti predpisani terapiji. Ob redni in učinkoviti terapiji postane virus v krvi nezaznaven in tako taka oseba ni več kužna.
- Preventiva HIV: Med spolnim odnosom uporabljaj zaščito. HIV ni izbirčen, zato vsakič pri spolnem odnosu uporabi kondom. PEP (zaščita po izpostavitvi) je štiritedenska zaščita, ki jo je potrebno uvesti v prvih 72 urah po izpostavitvi morebitni okužbi. PrEP (zaščita pred izpostavitvijo) je namenjena osebam z zelo tveganim vedenjem.
Hepatitis A (HAV) se prenaša oralno-fekalno, najpogosteje z onesnaženo vodo ali hrano. Hepatitis B (HBV) se nahaja v telesnih tekočinah kot so kri, slina, sperma, vaginalni izločki, urin in materino mleko. Virus lahko v telo vstopi skozi sluznico, poškodovano kožo ali neposredno v krvni obtok. HBV se najpogosteje širi z nezaščitenimi spolnimi odnosi, med intravenoznimi uživalci drog se širi z uporabo iste igle, lahko se prenese iz matere na plod, pa tudi s souporabo higienskih pripomočkov. Hepatitis C (HCV) se prenaša predvsem s krvjo. Pri spolnih odnosih se prenaša, kadar pride do poškodovanja sluznice. Uživalci drog, ki si droge injicirajo ali njuhajo, se lahko okužijo z uporabo kontaminiranih igel ali pripomočkov za snifanje. Najboljša preventiva proti HAV in HBV je cepljenje. Za HCV cepivo še ni na voljo, zato med spolnim odnosom vedno uporabljajte primerno zaščito - kondom.
Druge spolno prenosljive okužbe: Pogoste in lahko prikrite
- Gonoreja (kapavica, triper): Povzroča jo bakterija Neisseria gonorrhoea. Pri ženskah pogosto poteka asimptomatsko. Pri moških se v 90 % izrazijo simptomi v 3-7 dneh po okužbi. Zdravljenje je s kombinacijo antibiotikov.
- Klamidija: Večina okuženih nima izrazitih simptomov. Če se pojavijo, so v obliki vnetja sečnice pri moških in vnetja rodil pri ženskah. Nezdravljena klamidijska okužba lahko povzroči neplodnost ali zunajmaternično nosečnost. Zdravimo jo z antibiotiki.
- Sifilis: Bakterijska spolno prenosljiva okužba, ki je v porastu. V primarni fazi se pojavi čvrsta bulica, ki jo lahko spregledamo, nato pa neboleča razjeda (čankar). Sledi sekundarna faza z izpuščaji, povečanimi bezgavkami in drugimi simptomi. Pozna faza lahko napade notranje organe. Sifilis je ozdravljiva bolezen, če jo z antibiotiki začnemo zdraviti dovolj zgodaj.
- Kandidoza: Čeprav ni definirana kot spolno prenosljiva okužba, je pogosta glivična nadloga. Povzroča jo Candida albicans. Zdravimo jo s protiglivično terapijo.
- Trichomoniasis: Spolno prenosljiva bolezen, ki jo povzroča pražival. Pri moških pogosto asimptomatsko, pri ženskah se lahko pojavi rumeno-zelen ali siv izcedek neprijetnega vonja. Zdravljenje je z zdravili v obliki tablet, pri čemer se zdravita oba partnerja hkrati.
- Sramne uši: Insekti, ki se na intimnih predelih držijo človeških dlak. Zdravimo z insekticidi in mehanskim odstranjevanjem.
Redni ginekološki pregledi in odprta komunikacija s partnerjem sta ključnega pomena za ohranjanje spolnega zdravja. Ne pozabite, da je najboljša preventiva odgovoren odnos do sebe in drugih, ki vključuje dosledno in pravilno uporabo kondoma ter redno testiranje.