Prvo srečanje vašega dojenčka s pediatrom je pomemben mejnik, ki običajno poteka, ko otrok doseže starost enega meseca. Ti sistematični pregledi, ki so del celovitega sistema preventivnega zdravstvenega varstva v Sloveniji, predstavljajo temelj za spremljanje zdravja in razvoja vašega otroka od rojstva do odraslosti. Čeprav jih nekateri starši dojemajo kot zgolj obveznost, so prav ti pregledi priložnost za zgodnje odkrivanje morebitnih težav, postavljanje vprašanj in sodelovanje s pediatrom, kar zagotavlja optimalen razvoj vašega malčka.
Izbira in Vloga Pediastra
Za izbor pediatra, ki bo skrbel za zdravje vašega otroka, se lahko obrnete na najbližji zdravstveni dom. Dodatne informacije o pediatrih, ki so na voljo, lahko najdete tudi na spletni strani Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije. Do 19. leta starosti otroka njegov osebni zdravnik običajno postane specialist pediater ali specialist šolske medicine. V določenih primerih pa lahko to vlogo prevzame tudi zdravnik splošne oziroma družinske medicine. Pregled se vedno izvede v prisotnosti staršev ali skrbnikov v prostorih zdravstvenega zavoda ali zasebne prakse. Dojenčki so na pregled običajno napoteni iz porodnišnice ali jih k pregledu povabi patronažna služba.
Zakaj so Sistematični Pregledi Ključni?
Pediatra običajno obiščemo, ko je otrok bolan. Kadar peljete dojenčka ali malčka k pediatru zaradi alergijske reakcije, vnetega ušesa ali okužbe dihal, gre za drugačen obisk kot takrat, ko pride k pediatru na sistematski pregled in je zdrav. Na sistematske preglede pa veliko staršev žal še vedno gleda kot na »nebodigatreba«, ker otrok izostane iz vrtca in si mora mamica vzeti dopust, kjer otroka cepijo in kjer ugotavljajo, koliko je v zadnjih mesecih in tednih zrasel ter pridobil na teži.
Zdravstveni sistem z dobro vzpostavljenim sistemom sistematskih pregledov za otroke, kakršnega imamo na srečo tudi v Sloveniji, nam daje možnost, da izrazimo vprašanja in skrbi o otrokovem razvoju, vedenju in splošnem zdravju. To so vprašanja in skrbi, za katere ni časa ali pa nanje pozabimo takrat, ko je otrok bolan. Kakovostno zdravstveno varstvo otrok je možno le, če je med pediatrom in starši stalen odnos.
Priprava na Sistematični Pregled
Za najboljši izkoristek sistematskega pregleda si je vedno dobro pripraviti spisek vprašanj. Le tako si lahko zagotovite, da boste od pediatra dobili vse potrebne informacije. Če si na hitro zabeležite tri ali pet vprašanj ter jih prinesete s sabo, vam bo to v pomoč, da se boste osredotočili na resnične skrbi glede otroka in s pediatrom pričeli pogovor, v katerem bosta dobro sodelovala. Ni vam treba skrbeti, da so vaša vprašanja »trapasta« - vsako vprašanje, ki se nanaša na otrokov razvoj, vedenje, spanje, hranjenje in odnos z drugimi člani družine, je primerno.
Veliko podatkov dobite od pediatra tudi tako, da brskate po spletu, revijah, knjigah in drugih publikacijah ter se osredotočite na za posamezno starost specifične razvojne spretnosti ter tipične težave. Tako boste vedeli, kaj vaš otrok doživlja in kaj ga še čaka, pediater pa vas bo o tem dobro podučil. Glavno je, da nikoli ne omahujete in vam ni nerodno povprašati o ničemer - prav to odpira vrata komunikacije z otrokovim pediatrom.
Sistematski Pregledi v Prvem Letu Starosti
Sistematični pregledi si »na gosto« sledijo vse do starosti leta in pol, saj se od rojstva do te starosti dogaja največji razvoj.
- Prvi pregled v porodnišnici: Štejemo ga za prvi sistematski pregled. To je temeljit pregled novorojenčka, ki poda izhodišče za nadaljnje spremljanje razvoja.
- Prvi obisk pri pediatru (1. mesec): Po nadzoru patronažne službe do dopolnjenega 1. meseca starosti, je potreben prvi obisk pri izbranem pediatru. Starši potrebujejo materinsko knjižico, fotokopije otrokovih izvidov iz porodnišnice, zdravstveno kartico (ali kartico starša, po katerem bo otrok zavarovan) ter po priporočilu tudi izvide matere. Otroku bo dodeljen zdravstveni karton, ki bo vseboval vse pomembne podatke o porodu, dojenju, prehrani, telesnih merah, izrastlih zobeh, motoričnih in senzoričnih sposobnostih ter morebitnih boleznih in zdravljenjih.
- Pregledi v 1. letu starosti: Pri pediatru se v 1. letu starosti otroka opravijo pregledi ob dopolnjenem 1. mesecu, 3. mesecu, 6. mesecu, 9. mesecu in 12. mesecu.
- 2 meseca (Namenski pregled): V tem obdobju se izvede namenski pregled, ki je pogosto povezan s cepljenjem po republiškem imunizacijskem programu. Običajno gre za 2. odmerek cepljenja proti davici, tetanusu, oslovskemu kašlju, Hemofilus influenzae tipa b (Hib) in otroški paralizi.
- 3 mesece: Kontrola teže in rasti, ocena razvoja, morebitno cepljenje (1. odmerek proti otroški paralizi in pnevmokoknim okužbam ter nadaljevanje cepljenja proti davici, tetanusu, oslovskemu kašlju, Hib).
- 4. do 5. mesec (Namenski pregled): Ta pregled je namenjen cepljenju po republiškem imunizacijskem programu, običajno 2. odmerek proti davici, tetanusu, oslovskemu kašlju, Hib in otroški paralizi.
- 6 mesecev: Kontrola teže in rasti, ocena razvoja, prve spodbude za razvoj. Pediater pregleda zdravstveno dokumentacijo, opravi anamnezo, pregleda otroka, vključi presejalne teste (npr. Denverski razvojni presejalni test), izmeri telesne mere, pregleda kožo, sluznice, bezgavke, oči, ušesa, ustno votlino, vrat, srce, pljuča, trebuh in preveri reflekse. Potekajo tudi zdravstveno-vzgojne aktivnosti, kjer staršem svetujejo glede prehrane, nege, spanja, preprečevanja avitaminoz in kariesa, spodbujanja razvoja čutil, govora in gibalnega razvoja.
- 9 mesecev: Na ta pregled je otrok naročen že s predhodnega pregleda. Pediater naredi osebno anamnezo, se pogovori o prehrani, vnosu vitamina D, boleznih in težavah. Vključi presejalne teste, meri telesne mere, opravi oceno razvoja in nevrološki status, pregleda kožo, sluznice, bezgavke, glavo, oči, ušesa, ustno votlino, vrat, srce, pljuča, trebuh, spolovilo in kolke. Opravijo se laboratorijski testi (hemogram). Poteka zdravstvena vzgoja o prehrani, negi, spanju, preprečevanju pomanjkanja vitamina D, čustvenem, govorne in gibalnem razvoju, varstvu otroka po porodniškem dopustu ter preprečevanju nezgod.
- 12 mesecev: Sledi naslednji sistematski pregled. Poleg že omenjenih postopkov, se pri 12. mesecih opravi presejalni test za odkrivanje odstopanj na področju govora in komunikacije (Lestvica komunikacije in simbolnega vedenja - razvojni profil, CSBS DP). Pediater se s starši pogovori o cepljenju in možnih stranskih učinkih, ter oceni sposobnost za cepljenje. Ob ugotovitvi kontraindikacij se otroka napoti na komisijo za cepljenja. Pri 12. mesecih otrok prejme 1. odmerek za bolezni ošpic, mumpsa in rdečk ter 3. odmerek za pnevmokokne okužbe. Staršem se poda zdravstvena vzgoja glede prehrane, spanja, preprečevanja pomanjkanja vitamina D, kariesa, psihičnega in gibalnega razvoja. Svetuje se glede privajanja na kahlo, preprečevanja nezgod, premagovanja ločitvenega strahu in poudari škodljivost ekranov.
Sistematični Pregledi po Prvem Letu Starosti
Po prvem letu starosti se sistematični pregledi redneje nadaljujejo, vendar z nekoliko daljšimi presledki.
- 18 mesecev (Leto in pol): Naslednji sistematski pregled po prvem letu starosti. V tem obdobju se nadaljuje spremljanje telesnega, motoričnega in govornega razvoja. Pregled vključuje oceno otrokovega počutja, pregled telesnih mer, nevrološki status ter pogovor o prehrani, spanju in morebitnih vedenjskih posebnostih.
- 3 leta: Temu sistematičnemu pregledu je pridružen tudi pregled pri psihologu. Pregled se osredotoča na oceno otrokovega razvoja, vključno s telesnim, socialnim in intelektualnim napredkom. Preverjajo se osnovne motorične sposobnosti, socialne veščine, ter opravi pregled sluha in vida.
- 5 let: Ob tem sistematičnem pregledu se opravi tudi pregled pri logopedu. Nadaljuje se spremljanje otrokovega razvoja, s poudarkom na pripravljenosti za vstop v šolo.
Preventivni Pregledi za Šolske Otroke in Mladino
Šolski otroci in mladina do 19. leta imajo pravico do sistematičnih preventivnih pregledov pri timu specialista šolske medicine:
- Pred vstopom v šolo (šolski novinci).
- V 1., 3., 6. in 8. razredu osnovne šole.
- V 1. in 3. letniku srednje šole.
- Mladi, ki ne nadaljujejo šolanja, imajo pravico do preventivnega pregleda v starosti 18. let.
- V 1. in 3. letniku višje ali visoke šole.
Vsi ti pregledi vključujejo pregled zdravstvene dokumentacije, anamnezo, pregled otroka, presejalne teste, razgovor z otrokom ter zdravstveno-vzgojne aktivnosti. Po potrebi se izvede tudi cepljenje.
Namenski Pregledi
Namenski pregledi se izvajajo v primeru, da je bila pri sistematskem pregledu najdena sprememba, ki potrebuje nadaljnje spremljanje ali obravnavo. Ti pregledi so vezani na specifične cilje ohranjanja zdravja in pravočasnega ukrepanja.
Sistematični preventivni pregledi so ključni za zgodnje odkrivanje morebitnih razvojnih ali vedenjskih motenj, psihičnih, duševnih ali telesnih posebnosti ali obolenj pri dojenčkih in otrocih. Z rednim sodelovanjem s pediatrom in aktivnim pristopom k preventivnim pregledom starši zagotavljajo svojim otrokom najboljšo možno osnovo za zdravo in polno življenje.
tags: #sistematika #pri #dojencku