Potovanje v tujino med nosečnostjo predstavlja posebno skrb, saj je ključnega pomena zagotoviti ustrezno zdravstveno oskrbo v primeru nepričakovanih dogodkov. Slovenskim državljankam, ki načrtujejo potovanje v države Evropske unije (EU), Evropskega gospodarskega prostora (EGP) ali Švico, je nujno pred odhodom priskrbeti evropsko kartico zdravstvenega zavarovanja. Ta kartica omogoča uveljavljanje nujnih in potrebnih zdravstvenih storitev, ki jih glede na medicinske razloge in pričakovano dolžino bivanja v tuji državi oceni zdravnik.
Evropska kartica zdravstvenega zavarovanja in konvencijska potrdila
Evropska kartica zdravstvenega zavarovanja (v nadaljevanju evropska kartica) je ključni dokument za vse, ki potujejo v države članice EU, EGP ter Švico. Postopek pridobitve je enostaven: kartico je mogoče naročiti preko spleta, mobilnega telefona ali na območnih enotah Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS). Po naročilu jo boste prejeli v štirih delovnih dneh, pod pogojem, da imate urejeno obvezno zdravstveno zavarovanje v Sloveniji.
Za potovanja v države, s katerimi ima Slovenija sklenjen meddržavni sporazum o socialnem zavarovanju, kot so Hrvaška, Makedonija, Srbija, Bosna in Hercegovina ter Črna gora, je poleg evropske kartice v nekaterih primerih potrebno pridobiti tudi konvencijsko potrdilo. Za Avstralijo je poleg evropske kartice ali certifikata obvezno predložiti tudi potni list, vendar v skladu s sporazumom ZZZS stroškov zdravstvenih storitev v Avstraliji ne povrne; zahtevek za povračilo je treba vložiti neposredno pri avstralskem pristojnem nosilcu.
V primeru nujnega odhoda, ko ni časa za čakanje na evropsko kartico, lahko na območni enoti ali izpostavi ZZZS zaprosite za certifikat, ki začasno nadomešča evropsko kartico. Ta certifikat je mogoče naročiti tudi preko spletnega naročila evropske kartice.
Obseg zdravstvenih storitev v tujini
Na podlagi evropske kartice lahko v državah EU, EGP in Švici uveljavljate nujne ali potrebne zdravstvene storitve. Te storitve so tiste, ki jih zdravnik v tuji državi oceni kot nujne iz medicinskih razlogov, ob upoštevanju narave storitve in pričakovane dolžine bivanja. Bistveno je, da te storitve omogočajo nadaljevanje bivanja v tuji državi brez potrebe po predčasnem vračanju v domovino zaradi zdravstvenih razlogov. Velja pa poudariti, da se za vse primere uporablja pravni red države, v kateri ste poiskali zdravniško pomoč, kar lahko pomeni tudi morebitna doplačila ali participacijo, ki je enaka tisti, ki jo plačujejo domači zavarovanci.
V državah, s katerimi ima Slovenija sklenjen meddržavni sporazum o socialnem zavarovanju (Hrvaška, Makedonija, Srbija, Bosna in Hercegovina, Črna gora), lahko na podlagi evropske kartice ali konvencijskega potrdila uveljavljate pravico do nujnega zdravljenja in nujne medicinske pomoči. Nujno zdravljenje in medicinska pomoč pomenita zdravstvene storitve, ki jih ni mogoče odložiti, ne da bi bilo ogroženo življenje ali zdravje zavarovane osebe. V nekaterih od teh držav je pred obiskom zdravnika potrebno obiskati lokalno enoto zdravstvenega zavarovanja, kjer prejmete potrdilo za uveljavljanje storitev.
Pomembno je vedeti, da evropska kartica ne krije načrtovanih zdravstvenih storitev v tujini, vključno z načrtovanimi porodi ali prevozi v domovino. Prav tako v drugih državah sveta, kjer evropska kartica ne velja, stroške zdravstvenih storitev krije zavarovanec sam. V upravičenih primerih lahko ZZZS na podlagi predložene dokumentacije povrne stroške za nujno zdravljenje in nujno medicinsko pomoč v višini povprečne cene teh storitev v Sloveniji.
Posebne okoliščine za nosečnice
Nosečnicam, ki nameravajo potovati v tujino, se svetuje, da se pred odhodom temeljito posvetujejo s svojim ginekologom. Le-ta lahko oceni tveganja, povezana s potovanjem med nosečnostjo, kot so vpliv vročine, dehidracije, dolgotrajnega sedenja, letenja in stresa na nosečnico in plod. V primeru, da nosečnica jemlje zdravila, mora s seboj prinesti dovolj zaloge za celotno potovanje.
V primeru, da se pri nosečnici v tujini predčasno začne porod, ki je ocenjen kot nujen, bo le-ta v državah EU, EGP in Švici ter tistih, s katerimi ima Slovenija sklenjen sporazum o socialni varnosti, opravljen na podlagi evropske kartice ali konvencijskega potrdila. Hrvaški zavod za zdravstveno zavarovanje je potrdil, da se porod, ne glede na to, ali je prezgodnji ali ne, šteje za nujen primer. Tako oseba, ki je zavarovana v Sloveniji in ima evropsko zdravstveno izkaznico, ne bo plačala stroškov poroda, saj jih krije odgovorna slovenska območna enota zdravstvenega zavarovanja. Izrecno pa so poudarili, da tujec, ki ne more dokazati osnovnega zdravstvenega zavarovanja, med bivanjem na Hrvaškem plača polno ceno zdravstvene oskrbe.
Kljub temu, da ne obstaja posebno zavarovanje izključno za nosečnice v primeru poroda v tujini, je za nosečnice, ki načrtujejo potovanja v države zunaj EU ali tiste, s katerimi Slovenija nima sklenjenega sporazuma o socialni varnosti, priporočljivo skleniti komercialno zavarovanje za tujino. To velja še posebej za tiste, ki načrtujejo rizične dejavnosti ali obisk območij z večjim tveganjem za zdravstvene zaplete.
Nasveti za varno potovanje med nosečnostjo
Pri načrtovanju dopusta ali potovanja v času nosečnosti je ključnega pomena popolno zdravje in odsotnost dejavnikov tveganja za zaplete. Nosečnice, ki so v bolniškem staležu, morajo ostati v kraju bivanja, tudi če se počutijo dobro in imajo dovoljenje za sprehode.
Čas dopusta je treba skrbno načrtovati glede na trajanje nosečnosti, letni čas, destinacijo, način potovanja in prevozna sredstva. V prvem trimesečju nosečnosti, ko so pogoste slabosti, bruhanje in povečano tveganje za krvavitve ali spontane splave, je odsvetovano potovanje v kraje s slabo zdravstveno oskrbo. V zadnjih mesecih nosečnosti se je priporočljivo umiriti in se pripraviti na prihod novega člana, saj se takrat pogosteje pojavljajo utrujenost, težave s spanjem in gibanjem, ter možnost začetka poroda.
Izogibajte se potovanjem na vrhuncu sezone, ko so gneča in temperature lahko naporne. Raje izberite mesece s stabilnim in ugodnim vremenom. Za glavne poletne mesece so bolj primerne počitnice v hribih, na podeželju ali ob jezerih, medtem ko obmorska letovišča odsvetujejo zaradi vročine in gneče.
Ne glede na prevozno sredstvo je pomembno, da se na pot odpravite spočiti. Med potovanjem si privoščite redne odmore z gibanjem in lahke obroke. Pijte dovolj tekočine, predvsem vode. Med daljšim sedenjem izvajajte gibe s stopali in zapestji ter premikajte prste na nogah in rokah. Uporabljajte udobna oblačila in obutev.
Pri potovanju z avtomobilom, če se nosečnica dobro počuti, lahko vozi, vendar je bolje, da je sopotnica. Daljša potovanja niso priporočljiva; pri potovanjih, ki trajajo več kot dve uri, svetujte pogoste postanke s krajšimi sprehodi.
Potovanje z letalom ni nevarno za nosečnico ali plod, vendar je na višini povečano sevanje, kar pri krajših poletih ni problematično. Pri poletih, daljših od dveh ur, priporočite sprehode po letalu in redno razgibavanje nog. Rezervirajte sedež ob prehodu za lažje vstajanje in gibanje. Uporaba kompresijskih nogavic lahko zmanjša otekline nog in tveganje za tromboze. Potovanja z letalom so odsvetovana v zadnjem trimesečju. Pred nakupom vozovnice preverite, do katerega tedna letalska družba dovoljuje letenje nosečnicam, in upoštevajte, koliko noseče boste ob povratku.
Potovanja z ladjo ali trajektom so lahko naporna zaradi občutljivega želodca in pogostejše morske bolezni. Izogibajte se otokom, saj je pot lahko zahtevna in vrnitev domov v primeru težav zapletena. Toplice so lahko primerna izbira, vendar se izogibajte vročim bazenom in savnam. Podeželje je primerno za sproščen dopust, medtem ko so velika mesta lahko naporna zaradi gneče in hrupa.
Nosečnice potrebujejo več počitka in se morajo izogibati aktivnostim z večjim tveganjem za poškodbe. Pred odhodom na potovanje je priporočljivo obiskati ginekologa, ki bo ocenil tveganje za zaplete in po presoji svetoval morebitne preiskave, kot je merjenje dolžine materničnega vratu.
Ne pozabite na pripravo ustrezne potovalne lekarne, ki naj vključuje osnovne pripomočke, kot so obliži, paracetamol, sredstvo proti alergijam, mazilo proti pikom, krema za sončenje, sredstvo proti insektom, vitamini za nosečnice in probiotiki.
Z ustrezno pripravo in upoštevanjem teh smernic lahko nosečnice uživajo v potovanjih in dopustu, hkrati pa zagotovijo svojo varnost in dobro počutje.
tags: #zdravstveno #zavarovanje #v #tujini #za #nosecnice